人乳頭狀瘤病毒HPV是一種主要通過性接觸傳播的DNA病毒，感染皮膚或黏膜上皮細胞后可能引起疣體增生或癌前病變。HPV感染可分為低危型和高危型，低危型通常導致生殖器疣，高危型與宮頸癌、口咽癌等惡性腫瘤相關。

1、病毒特性：

HPV具有100多種亞型，按致癌性分為低危型如6、11型和高危型如16、18型。病毒通過微小皮膚破損侵入基底細胞，利用宿主機制復制增殖，部分亞型可整合宿主DNA誘發細胞癌變。病毒衣殼蛋白L1是疫苗的主要靶點。

2、傳播途徑：

性接觸是主要傳播方式，包括陰道交、肛交及口交。間接接觸感染者衣物、醫療器械也可能傳播。母嬰垂直傳播可致嬰幼兒呼吸道乳頭狀瘤。感染風險與性伴侶數量、免疫狀態相關，安全套不能完全阻斷傳播。

3、臨床表現：

低危型感染常見生殖器疣，表現為菜花狀、雞冠狀贅生物。高危型感染多無癥狀，持續感染可致宮頸上皮內瘤變CIN。口腔HPV感染可能表現為喉乳頭狀瘤。90%感染可在2年內被免疫系統清除。

4、診斷方法：

醋酸白試驗輔助診斷肉眼可見疣體。宮頸細胞學檢查TCT聯合HPV分型檢測是宮頸癌篩查金標準。陰道鏡活檢可確診癌前病變。核酸檢測能鑒別具體亞型，指導預后評估。

5、防治策略：

九價HPV疫苗可預防90%相關癌癥。局部治療采用鬼臼毒素、咪喹莫特或冷凍祛疣。高級別病變需宮頸錐切術LEEP刀或冷刀。定期篩查可早期發現宮頸病變，干擾素對持續感染有一定效果。

日常需保持單一性伴侶并使用防護措施，避免共用毛巾等個人物品。增強免疫力可通過攝入富含維生素A/C的胡蘿卜、柑橘類食物，每周150分鐘有氧運動。吸煙者戒煙可降低宮頸病變風險，確診感染者應每6-12個月復查HPV及TCT。出現異常陰道出血或皮膚贅生物應及時就診。