包皮手術可通過局部麻醉門診手術、術后居家護理等方式治療,通常由包莖、反復感染、衛生需求等因素引起。
1、門診手術:
多數包皮環切術可在門診完成,采用局部麻醉方式,手術時間約20-30分鐘。傳統器械切除、激光切除或包皮吻合器均為常見術式,術后觀察1-2小時無異常即可離院。
2、住院指征:
合并凝血功能障礙、嚴重包皮龜頭炎或復雜包莖者需住院治療。糖尿病未控制、免疫缺陷患者術后感染風險高,住院期間可監測血糖并預防性使用抗生素。
3、術后護理:
居家需保持傷口干燥,每日用碘伏消毒2次。穿寬松棉質內褲避免摩擦,術后48小時內冰敷減輕水腫。勃起控制藥物如地西泮可短期使用。
4、并發癥處理:
出血或血腫需壓迫止血并返院檢查。傷口裂開超過1厘米或持續滲液超過3天,需考慮二次縫合。排尿困難時可嘗試溫水坐浴緩解。
5、恢復期管理:
術后1周內避免劇烈運動,2周后傷口愈合可淋浴。建議術后1個月復查評估愈合情況,期間禁止性生活。切口完全愈合通常需4-6周。
術后飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進傷口愈合。避免辛辣刺激食物減少局部充血。恢復期可進行散步等低強度運動,但應避免騎自行車等會陰部受壓活動。術后3日內建議使用支被架保護手術區域,夜間睡眠采取仰臥位減少摩擦。觀察敷料滲血情況,若滲透超過50%需及時更換。術后疼痛評分超過4分可遵醫囑服用布洛芬等鎮痛藥物。