繼發(fā)性早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、伴侶協(xié)同等方式治療,通常由心理壓力、前列腺炎、甲狀腺功能異常、陰莖敏感度過(guò)高、神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂等原因引起。
1、心理行為療法:
認(rèn)知行為治療可幫助患者調(diào)整對(duì)性表現(xiàn)的焦慮,通過(guò)暫停擠壓技術(shù)或漸進(jìn)式延遲訓(xùn)練降低敏感度。伴侶參與的情感支持和性技巧練習(xí)能改善雙方配合度,療程通常需持續(xù)3-6個(gè)月。
2、局部麻醉劑:
利多卡因凝膠或普魯卡因軟膏等表面麻醉藥物可降低陰莖龜頭敏感度,需在性行為前20分鐘涂抹并配合安全套使用。此類方法需注意可能影響伴侶感覺(jué)或?qū)е戮植科つw過(guò)敏。
3、口服藥物干預(yù):
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀可延長(zhǎng)射精潛伏期,α1腎上腺素受體阻滯劑如坦索羅辛能調(diào)節(jié)輸精管收縮。用藥需在泌尿科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與抗抑郁藥物聯(lián)用。
4、原發(fā)病治療:
繼發(fā)性早泄可能與慢性前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、心悸手抖等癥狀。需通過(guò)前列腺液檢查、甲狀腺功能檢測(cè)明確病因,采用抗生素或抗甲狀腺藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。
5、神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù):
對(duì)于頑固性病例可考慮陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)或包皮成形術(shù),但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。術(shù)后可能存在感覺(jué)減退或勃起功能障礙風(fēng)險(xiǎn),通常作為其他治療無(wú)效時(shí)的備選方案。
建議日常增加深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,飲食中補(bǔ)充鋅元素及維生素B族,避免酒精及辛辣刺激。伴侶雙方應(yīng)建立良性溝通機(jī)制,必要時(shí)尋求專業(yè)性治療師指導(dǎo)。若伴有持續(xù)晨勃異常或排尿疼痛需及時(shí)就診男科。