灰指甲可通過外用抗真菌藥、口服抗真菌藥、聯合用藥等方式治療，通常由皮膚癬菌感染、甲外傷、免疫力低下、糖尿病、長期穿不透氣鞋襪等原因引起。

1、外用藥物：

局部涂抹抗真菌藥膏可直接作用于感染部位，常用環吡酮胺、阿莫羅芬、聯苯芐唑等。用藥前需銼薄病甲，療程通常持續6-12個月。對于表淺型白甲或遠端側緣甲下型感染效果較好。

2、口服藥物：

特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等系統性抗真菌藥適用于多甲受累或甲母質受累者。特比萘芬對皮膚癬菌殺菌效果顯著，需連續用藥3-6個月。肝功能異常者需定期監測轉氨酶。

3、聯合療法：

口服藥與外用藥聯用可提高治愈率，尤其適用于甲板增厚超過2mm者。先口服特比萘芬1個月清除深層真菌，再配合環吡酮胺外用3個月鞏固療效，復發率可降低至15%以下。

4、病甲處理：

40%尿素軟膏封包可無痛溶解病甲，激光治療能穿透甲板殺滅真菌。這兩種方法適合藥物不耐受者，需由專業醫師操作，每月處理1次，共需3-5次治療。

5、輔助治療：

穿五趾襪減少趾間摩擦，每日用白醋泡腳改變局部pH值。補充維生素B族和鋅元素有助于甲板再生，保持足部干燥可預防真菌繁殖。

治療期間需每日更換消毒過的鞋襪，避免與他人共用指甲剪。游泳后及時擦干腳趾縫，公共場所盡量不赤足行走。飲食注意減少精制糖攝入，適當補充優質蛋白質促進指甲生長。癥狀加重或出現甲周紅腫疼痛時需及時復診，糖尿病患者更需嚴格控制血糖以配合治療。足部鍛煉如腳趾抓毛巾可改善局部血液循環，提升藥物滲透效果。