月經(jīng)紊亂需根據(jù)具體情況選擇婦科檢查、激素六項檢測、超聲檢查、甲狀腺功能檢查和宮腔鏡檢查等。月經(jīng)紊亂可能由內分泌失調、器質性疾病、精神因素、藥物影響或全身性疾病引起。

1、婦科檢查：

婦科檢查是評估月經(jīng)紊亂的基礎項目，通過外陰、陰道和宮頸的視診與觸診，可初步排除生殖道畸形、炎癥或腫瘤等器質性病變。醫(yī)生會觀察陰道分泌物性狀，檢查宮頸有無糜爛或息肉，同時進行雙合診了解子宮大小、位置及附件區(qū)情況。對于有性生活的女性，必要時可能配合宮頸細胞學檢查排除惡性病變。

2、激素六項檢測：

在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素水平，能準確反映下丘腦-垂體-卵巢軸功能。多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)黃體生成素與卵泡刺激素比值升高，高泌乳素血癥可直接抑制排卵，而卵巢功能衰退者卵泡刺激素水平會顯著上升。這項檢查對診斷內分泌性月經(jīng)紊亂具有決定性意義。

3、超聲檢查：

經(jīng)陰道或腹部超聲能直觀顯示子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢結構。排卵障礙者可觀察到卵泡發(fā)育異常，子宮肌瘤或腺肌癥患者可見肌層占位性病變，子宮內膜息肉表現(xiàn)為宮腔內高回聲團塊。對于青春期初潮延遲或閉經(jīng)患者，超聲還可評估生殖器官發(fā)育狀況，排除先天性無子宮等畸形。

4、甲狀腺功能檢查：

甲狀腺激素直接影響月經(jīng)周期調節(jié)，甲亢或甲減均可導致月經(jīng)紊亂。通過檢測游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平，能明確甲狀腺功能狀態(tài)。甲狀腺功能減退患者常見月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，而甲狀腺功能亢進多表現(xiàn)為月經(jīng)量減少，及時治療甲狀腺疾病有助于恢復規(guī)律月經(jīng)。

3、宮腔鏡檢查：

對于超聲提示宮腔異常或異常子宮出血患者，宮腔鏡能直接觀察子宮內膜病變，同時進行活檢明確診斷。子宮內膜增生、宮腔粘連或子宮內膜癌等疾病均可通過宮腔鏡確診，檢查時發(fā)現(xiàn)的息肉或小型肌瘤還可同步進行切除治療。這項檢查對器質性病變導致的月經(jīng)紊亂具有診斷和治療雙重價值。

月經(jīng)紊亂患者日常應注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)期天數(shù)和出血量變化，避免過度節(jié)食或劇烈運動。保證每日攝入足量優(yōu)質蛋白質和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟，適量補充維生素B族和維生素E。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。若調整生活方式后癥狀未改善，或伴隨嚴重貧血、劇烈腹痛等情況，需及時到婦科內分泌專科就診。