雙頜前突可通過(guò)正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、肌功能訓(xùn)練、唇舌習(xí)慣糾正等方式改善。該癥狀可能由遺傳因素、口呼吸習(xí)慣、舌體位置異常、長(zhǎng)期吮指、佝僂病等因素引起。
1、正畸治療:通過(guò)固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒排列,改善牙槽骨前突。常見(jiàn)矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱形牙套等,治療周期約2-3年。需配合橡皮筋牽引或微種植體支抗增強(qiáng)效果,適用于輕中度骨性前突。
2、正頜手術(shù):針對(duì)嚴(yán)重骨性畸形采用正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)式包括上頜骨LeFortⅠ型截骨、下頜骨矢狀劈開術(shù),術(shù)前需進(jìn)行1-2年牙齒去代償正畸,術(shù)后配合咬合板固定。需由口腔頜面外科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征。
3、功能矯治器:適用于生長(zhǎng)發(fā)育期患者,如Twin-block、FR-Ⅲ型矯治器。通過(guò)改變下頜位置刺激頜骨改建,每日佩戴16小時(shí)以上。需配合破除不良習(xí)慣,對(duì)12歲以下患者效果顯著。
4、肌功能訓(xùn)練:針對(duì)口周肌群失衡進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。包括閉唇練習(xí)、舌頂上腭訓(xùn)練、吹笛子練習(xí)等,每日3組每組15次。可改善異常吞咽模式,需持續(xù)6個(gè)月以上見(jiàn)效。
5、習(xí)慣糾正:戒除吮指、咬唇等不良習(xí)慣,使用舌擋等輔助器具。夜間佩戴前庭盾防止口呼吸,配合鼻腔擴(kuò)張訓(xùn)練。需家長(zhǎng)監(jiān)督兒童建立正確口腔行為模式。
日常需保持均衡飲食,多攝入鈣磷豐富的乳制品、魚類促進(jìn)頜骨發(fā)育。避免過(guò)硬食物影響矯治器,推薦游泳、瑜伽等低碰撞運(yùn)動(dòng)。定期口腔檢查每3-6個(gè)月一次,正畸期間使用沖牙器、牙縫刷維護(hù)口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)矯治器脫落或口腔潰瘍需及時(shí)復(fù)診,正頜術(shù)后需流質(zhì)飲食2周并監(jiān)測(cè)咬合關(guān)系。