手淫時間長而同房時間短可能由性刺激差異、心理壓力、陰莖敏感度異常、前列腺炎、勃起功能障礙等因素引起，可通過調整性行為習慣、心理疏導、局部脫敏訓練、抗炎治療、藥物輔助等方式改善。
1、性刺激差異：自慰時刺激強度和時間可自主控制，而性交時伴侶互動和真實接觸的差異可能導致射精控制能力不同。建議通過雙方溝通逐步建立一致性刺激模式，采用停頓擠壓法延長性交時間。
2、心理壓力：對性表現過度焦慮或伴侶期望值過高易形成心理性早泄。認知行為治療可幫助緩解緊張情緒，性治療師指導下的感官聚焦訓練能重建正常性反應周期。伴侶參與治療過程效果更佳。
3、陰莖敏感度過高：龜頭神經末梢分布密集者更易出現射精過快。每天溫水沖洗配合毛巾摩擦脫敏，使用含利多卡因的延時噴劑降低敏感度。嚴重者可考慮陰莖背神經選擇性阻斷術。
4、慢性前列腺炎：炎癥因子刺激會改變射精閾值，常伴隨尿頻、會陰脹痛。前列腺液檢查確診后可采用左氧氟沙星、坦索羅辛等藥物治療，配合溫水坐浴促進血液循環。
5、勃起功能障礙：部分患者因擔心勃起維持而加快射精，形成惡性循環。PDE5抑制劑如西地那非可改善勃起硬度，達泊西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑能雙向調節射精時間。
日常保持深蹲、凱格爾運動增強盆底肌控制力，飲食多攝入牡蠣、堅果等富鋅食物。避免過度自慰并記錄性行為日記，持續3個月無改善需到男科進行神經電生理檢查。伴侶雙方共同參與治療過程對重建和諧性生活具有積極意義。
