新生兒肺動脈高壓是一種以肺血管阻力異常增高為特征的危重癥，可能由宮內窘迫、胎糞吸入、先天性心臟病、肺部發育異常、敗血癥等原因引起，可通過氧療、藥物治療、機械通氣、體外膜肺氧合、病因治療等方式干預。

1、宮內窘迫：胎兒缺氧導致肺血管收縮阻力增加，出生后持續肺動脈高壓。治療需立即糾正低氧血癥，采用高頻振蕩通氣聯合一氧化氮吸入，靜脈注射西地那非降低肺動脈壓力。早產兒需警惕支氣管肺發育不良繼發肺高壓。

2、胎糞吸入：胎糞阻塞小氣道引發化學性肺炎，繼發肺血管痙攣。需行支氣管肺泡灌洗清除胎糞，使用米力農改善右心功能，靜脈輸注前列環素擴張肺血管。嚴重者可能出現氣胸、持續性胎兒循環等并發癥。

3、先天性心臟病：動脈導管未閉、室間隔缺損等左向右分流型先心病導致肺血流量增加。需手術矯治心臟畸形，術前可用波生坦降低肺阻力，合并心力衰竭時需限制液體入量。心臟超聲可明確分流方向及肺動脈壓力。

4、肺部發育異常：先天性膈疝、肺泡毛細血管發育不良等結構異常限制肺血管床面積。需采用保護性通氣策略，靜脈使用伊洛前列素，膈疝患兒需急診手術復位。此類患兒常合并肺動脈肌層肥厚等病理改變。

5、敗血癥：內毒素損傷肺血管內皮細胞，引發炎癥介質風暴。需廣譜抗生素抗感染，輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血障礙，嚴重休克時需血管活性藥物維持血壓。血培養陽性率約30%，降鈣素原檢測有助于早期診斷。

新生兒肺動脈高壓患兒需維持適中體溫環境，母乳喂養時采用少量多次方式，避免嗆咳加重缺氧。每日監測經皮血氧飽和度，定期復查心臟超聲評估肺動脈壓力變化。康復期可進行撫觸刺激促進神經發育，6月齡后需評估運動發育里程碑。