普禿和全禿均屬于脫發類型，但兩者在脫發范圍、病因機制及治療策略上存在差異。普禿表現為頭皮多區域斑片狀脫發，全禿則是頭皮毛發完全脫落。

1、脫發范圍差異：普禿患者頭皮殘留毛發與脫發區交替分布，呈現“斑駁”外觀；全禿患者頭皮毛發完全缺失，可能伴隨眉毛、睫毛脫落。普禿脫發區邊界清晰，直徑多小于5厘米；全禿脫發范圍覆蓋整個頭皮，病程超過半年可確診。

2、病因機制不同：普禿多與局部毛囊免疫攻擊有關，Th1細胞因子介導炎癥反應；全禿涉及更廣泛的自身免疫異常，可能合并甲狀腺疾病或白癜風。兩者均存在遺傳傾向，HLA-DQB1基因變異與全禿關聯性更強。

3、伴隨癥狀區別：普禿患者常見甲板點狀凹陷或縱嵴；全禿患者更易出現甲營養不良，表現為甲板增厚、粗糙。約15%全禿患者伴發特應性皮炎，普禿患者該比例不足5%。

4、治療策略差異：普禿可采用局部糖皮質激素注射或外用米諾地爾；全禿需系統應用JAK抑制劑如托法替尼或巴瑞替尼。光療對普禿有效率約60%，全禿患者應答率通常低于30%。

5、預后轉歸特點：普禿患者50%可在一年內自發再生毛發；全禿自然緩解率不足10%。兒童期發病的全禿患者預后較差，成人普禿復發率約為全禿患者的1/3。

日常護理需避免機械性刺激頭皮，建議使用寬齒梳整理毛發。蛋白質攝入量每日不低于1.2g/kg體重，適當補充含鋅、硒食物如牡蠣、巴西堅果。有氧運動每周3次以上可改善毛囊微循環，游泳時佩戴硅膠泳帽減少氯損傷。心理干預對全禿患者尤為重要，認知行為療法可緩解體象障礙。病程超過6個月需復查甲狀腺功能及抗核抗體譜。