內痔術后復發可通過溫水坐浴、飲食調整、藥物治療、硬化劑注射、吻合器痔上黏膜環切術等方式治療。復發通常與排便習慣不良、肛周感染、瘢痕組織增生、肛門括約肌功能障礙、手術方式選擇不當等因素有關。
1、溫水坐浴：每日2-3次溫水坐浴可促進局部血液循環，緩解肛門水腫疼痛。水溫控制在40℃左右，每次持續10-15分鐘。坐浴后保持肛門清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。該方法適用于輕度復發伴有局部不適癥狀者。
2、飲食調整：增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，選擇燕麥、火龍果、芹菜等富含可溶性纖維的食物。每日飲水量不少于1500毫升，避免辛辣刺激食物。建立定時排便習慣，如廁時間控制在5分鐘內。這種干預可改善腸道功能，減少復發誘因。
3、藥物治療：局部使用復方角菜酸酯栓、痔瘡膏等可緩解炎癥反應。口服地奧司明片改善靜脈回流，減輕肛門墜脹感。疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚。藥物治療需在醫師指導下進行，避免長期使用刺激性栓劑。
4、硬化劑注射：適用于Ⅰ-Ⅱ度內痔復發，將聚桂醇注射液注入痔核基底部黏膜下層。注射后痔核逐漸纖維化萎縮，治療過程約需3-5次，每次間隔2周。術后可能出現短暫肛門墜脹感，需配合坐浴緩解。該方法創傷小但存在再次復發可能。
5、吻合器手術：采用PPH術切除脫垂的痔上黏膜及黏膜下層組織，同時吻合創面。手術時間約30分鐘，術后疼痛較輕，恢復期1-2周。該術式能有效處理環狀混合痔復發，降低肛管損傷風險。需注意術后可能出現吻合口出血或狹窄等并發癥。
復發患者應避免久坐久站，每日進行提肛運動3組，每組15-20次。選擇透氣棉質內褲，便后使用濕廁紙清潔。術后3個月內忌食酒精類飲品，定期復查肛門鏡。游泳、瑜伽等低強度運動有助于促進康復，但需避免劇烈運動導致創面出血。建立規范的隨訪制度，發現異常及時就醫處理。
