口腔頜面外科可通過正頜手術、牽引成骨術、頜骨重建術、牙齒矯正、功能訓練等方式治療頜骨畸形。頜骨畸形通常由遺傳因素、發育異常、創傷、腫瘤、不良口腔習慣等原因引起。
1、正頜手術:通過截骨和重新固定頜骨位置矯正嚴重畸形,適用于下頜前突、地包天等骨性錯頜。手術需聯合三維影像規劃,術后需配合牙齒矯正。恢復期需流質飲食,避免劇烈運動。
2、牽引成骨術:采用漸進式牽張裝置刺激新骨生成,適用于小頜畸形或骨缺損。治療周期約3-6個月,需定期調整牽引器。可能與先天性發育不足、創傷后愈合不良有關,表現為咬合困難、面部不對稱。
3、頜骨重建術:采用自體骨移植或人工材料修復缺損,適用于腫瘤切除或嚴重外傷后畸形。鈦板固定可維持骨塊穩定性。術后需預防感染,避免咀嚼硬物。通常伴隨張口受限、咀嚼功能障礙。
4、牙齒矯正:通過托槽或隱形矯治器調整牙列位置,改善輕中度頜骨畸形導致的咬合異常。治療需配合正畸支抗,周期1-3年。建議早期干預青少年骨性畸形,成年后需結合正頜手術。
5、功能訓練:通過肌功能矯治器糾正口呼吸、異常吞咽等不良習慣,適用于發育期兒童。訓練可改善頜骨生長方向,需每日佩戴12小時以上。長期異常舌位可能導致開頜畸形。
頜骨畸形治療需根據年齡和嚴重程度選擇方案,兒童期建議每半年進行口腔檢查,成人術后需維持口腔清潔。日常避免單側咀嚼和咬硬物,增加鈣質攝入促進骨骼健康,配合面部肌肉按摩可改善血液循環。正畸期間選擇軟質食物減少牙齒負擔,術后康復階段可進行張口訓練預防關節強直。