胃癌患者可以進行胃造瘺手術(shù)。胃造瘺是一種通過手術(shù)在胃部建立通道的方法,適用于無法正常進食的患者,幫助維持營養(yǎng)供給。
1、胃造瘺的適用情況:
胃癌患者若因腫瘤阻塞或胃功能嚴重受損無法經(jīng)口進食,胃造瘺可作為營養(yǎng)支持手段。手術(shù)通常在患者身體狀況允許且腫瘤未廣泛轉(zhuǎn)移時進行。胃造瘺能有效改善患者營養(yǎng)狀況,提高生活質(zhì)量,尤其適合需要長期營養(yǎng)支持的患者。
2、手術(shù)前的評估要點:
胃癌患者接受胃造瘺前需全面評估腫瘤分期、全身狀況及預期生存期。早期胃癌患者術(shù)后恢復較好時可優(yōu)先考慮根治性手術(shù);晚期患者若存在嚴重營養(yǎng)不良或梗阻癥狀,胃造瘺更適合作為姑息治療手段。需結(jié)合影像學檢查明確腫瘤位置,避免造瘺管穿過腫瘤組織。
3、術(shù)后護理注意事項:
胃造瘺術(shù)后需保持造瘺口清潔干燥,每日用生理鹽水清洗周圍皮膚。灌注營養(yǎng)液時需遵循由稀到稠、由少到多的原則,溫度保持在38-40℃。注意觀察有無滲漏、感染等并發(fā)癥,定期更換造瘺管。灌注后保持坐位30分鐘以上,防止反流。
胃癌患者術(shù)后飲食宜選擇高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑、果蔬汁等,分6-8次少量灌注。避免辛辣刺激及高纖維食物,每次灌注量不超過300毫升。適當進行床邊活動促進胃腸蠕動,但需避免牽拉造瘺管。定期監(jiān)測體重、白蛋白等營養(yǎng)指標,及時調(diào)整喂養(yǎng)方案。出現(xiàn)嘔吐、腹脹等不適需暫停喂養(yǎng)并就醫(yī)檢查。