腦梗4年后服用安宮牛黃丸無明顯治療作用。該藥主要用于中風急性期的閉證癥狀緩解，長期后遺癥階段需結(jié)合規(guī)范康復(fù)治療。
一、安宮牛黃丸的適應(yīng)癥與局限性：
安宮牛黃丸是傳統(tǒng)急救中藥，含牛黃、麝香等成分，具有清熱開竅功效。臨床適用于中風急性期發(fā)病72小時內(nèi)出現(xiàn)的突然昏迷、牙關(guān)緊閉等閉證癥狀，通過促進腦部微循環(huán)改善意識障礙。但對于腦梗后4年已形成的神經(jīng)功能缺損如肢體癱瘓、言語不清，其促進神經(jīng)修復(fù)的作用有限，不屬于后遺癥期常規(guī)用藥。
二、腦梗后遺癥的規(guī)范管理：
腦梗4年處于后遺癥穩(wěn)定期，神經(jīng)功能恢復(fù)主要依賴長期康復(fù)訓(xùn)練。藥物治療以控制基礎(chǔ)病為主，如高血壓患者需持續(xù)服用降壓藥氨氯地平、纈沙坦等，糖尿病患者需管理血糖。康復(fù)方面建議每周3次以上針對性運動訓(xùn)練如平衡練習(xí)、步態(tài)矯正，配合針灸或經(jīng)顱磁刺激等物理治療。若合并認知障礙，可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊等改善腦代謝藥物。
日常需保持低鹽低脂飲食，每日攝入深色蔬菜300克以上，適量補充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物；每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳；定期監(jiān)測血壓、血脂及頸動脈超聲。心理上接受疾病客觀進展，避免過度依賴單一藥物，通過康復(fù)鍛煉維持現(xiàn)有功能更為重要。
