胎兒膈疝不會自行修復，需醫學干預。膈疝是因膈肌發育缺陷導致腹腔臟器進入胸腔，可能壓迫心肺影響發育，需根據病情嚴重程度選擇產前監測或出生后手術治療。
1、胎兒膈疝的病理機制與影響：
膈疝由胚胎期膈肌閉合不全引起，常見類型為后外側膈疝博赫達勒克疝。腹腔臟器如腸管、肝臟通過缺損處進入胸腔，占據肺發育空間，導致患側肺發育不良。嚴重者可能出現縱隔移位、對側肺受壓，甚至引發胎兒水腫或心功能不全。產前超聲可觀察到胸腔內異常回聲、胃泡位置異常等特征，羊水過多也是常見伴隨表現。
2、臨床處理方案與預后因素：
產前發現膈疝需評估肺頭比LHR和肝臟位置，輕度病例LHR＞1.4且肝臟未疝入出生后手術治愈率可達90%。重度病例LHR＜1.0伴肝疝可考慮胎兒鏡氣管封堵術FETO促進肺發育。出生后需立即氣管插管建立呼吸循環，穩定后行膈肌修補術，術后可能需要ECMO支持。長期隨訪需關注肺功能、生長發育及神經發育狀況，約30%患兒存在胃食管反流等后遺癥。
孕婦應定期進行三級超聲和胎兒心臟超聲檢查，避免吸煙及接觸致畸物。術后護理需維持適宜溫濕度，采用斜坡臥位喂養，少量多次進食以減少反流。康復期可進行呼吸訓練如吹氣球練習，定期評估營養狀態并補充維生素D。哺乳期母親需保證優質蛋白和鋅攝入，嬰幼兒輔食添加應優先選擇易消化食物，避免劇烈哭鬧增加腹壓。
