兒童品行障礙與叛逆期的區別主要體現在行為性質、持續時間、社會功能損害程度等方面。品行障礙屬于精神行為障礙，叛逆期則是正常心理發展階段的暫時性行為變化。
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叛逆期行為多表現為對抗權威、情緒波動等發展性特征，通常不違反社會規范。品行障礙則存在持續的攻擊性行為、破壞財物、虐待動物等違反社會準則的表現，部分行為可能構成違法犯罪。
叛逆期行為多集中在青春期早期12-16歲，持續時間不超過6個月。品行障礙癥狀需持續12個月以上方可診斷，且75%患者癥狀會延續至成年期。
叛逆期兒童在學校、家庭中仍能保持基本社會功能，品行障礙患者則出現明顯功能損害。60%的品行障礙兒童存在學業困難，40%伴有同伴關系障礙，遠高于叛逆期兒童的10%-15%發生率。
叛逆期兒童較少合并精神障礙，品行障礙常共患注意缺陷多動障礙31%、抑郁障礙22%等疾病。共病 ADHD 的品行障礙兒童攻擊行為發生率是單純叛逆期的7.3倍。
神經影像學研究顯示，品行障礙患者前額葉皮層灰質體積較叛逆期兒童減少8%-12%，杏仁核反應性增強35%。這些結構性改變與沖動控制缺陷直接相關，叛逆期兒童未見類似器質性變化。
日常護理需區分對待兩種狀況。叛逆期兒童建議采用積極傾聽、協商式教育，每周3次30分鐘親子活動可改善溝通。品行障礙需要系統干預，認知行為治療每周2次，配合社交技能訓練。飲食注意增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，限制精制糖攝入。每天保證60分鐘中強度運動如游泳、籃球，有助于情緒調節。當出現自傷、虐畜等危險行為時需立即就醫。
