皮膚能摸到的硬塊可能由脂肪瘤、表皮囊腫、纖維瘤、淋巴結(jié)腫大、皮膚惡性腫瘤等原因引起,可通過觸診、超聲檢查、病理活檢等方式明確診斷。
脂肪瘤是常見的皮下良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,觸感柔軟有彈性,活動(dòng)度好。多與遺傳因素、局部脂肪代謝異常有關(guān),常見于軀干和四肢。體積較小且無癥狀者無需治療,增長迅速或影響美觀時(shí)可手術(shù)切除。
表皮囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成,質(zhì)地較硬且與皮膚粘連,可能伴發(fā)感染紅腫。好發(fā)于頭面部和軀干,擠壓可能引發(fā)炎癥。局部消毒后手術(shù)完整切除囊壁可根治,合并感染需配合頭孢氨芐、阿莫西林等抗生素治療。
纖維組織增生形成的實(shí)性腫塊,邊界清晰質(zhì)地堅(jiān)硬,生長緩慢。可能與創(chuàng)傷或激素水平相關(guān),多發(fā)于四肢和胸背部。直徑小于1厘米可觀察,較大腫塊需手術(shù)切除,術(shù)后復(fù)發(fā)率低。
可能與細(xì)菌感染、結(jié)核或淋巴瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部、腋窩等部位無痛性硬結(jié)。伴隨發(fā)熱、盜汗等癥狀需警惕惡性病變。明確病因后針對性治療,細(xì)菌感染用羅紅霉素,結(jié)核需異煙肼聯(lián)合利福平。
基底細(xì)胞癌或鱗狀細(xì)胞癌早期表現(xiàn)為不規(guī)則硬結(jié),可能伴隨潰瘍出血。長期紫外線暴露是主要誘因。確診需病理檢查,治療采用莫氏手術(shù)切除或放射治療,晚期需聯(lián)合順鉑等化療藥物。
日常避免反復(fù)刺激硬塊,觀察大小變化及伴隨癥狀。飲食增加維生素C和鋅攝入促進(jìn)皮膚修復(fù),適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。短期內(nèi)硬塊增大、破潰或出現(xiàn)疼痛需及時(shí)就醫(yī),皮膚鏡和超聲檢查可輔助鑒別性質(zhì),惡性病變需早診早治。