瘙癢癥可通過局部護理、抗組胺藥物、激素治療、光療、免疫抑制劑等方式緩解。皮膚屏障受損、過敏反應、神經源性瘙癢、膽汁淤積、慢性腎病等因素可能誘發癥狀。
1、屏障修復:皮膚干燥脫屑時需減少熱水燙洗,每日涂抹含神經酰胺或尿素的保濕霜。穿純棉衣物避免摩擦刺激,室內濕度建議維持在50%-60%。
2、過敏管理:塵螨或花粉過敏者需每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨面料包裹枕頭。食物過敏患者應記錄飲食日記,常見致敏食物包括海鮮、堅果、蛋奶等。
3、神經調節:慢性瘙癢患者可嘗試冥想或正念訓練降低焦慮水平。辣椒素受體拮抗劑如普莫卡因乳膏能阻斷瘙癢信號傳導,SSRI類抗抑郁藥帕羅西汀對神經性瘙癢有效。
4、疾病干預:膽汁淤積性瘙癢需口服考來烯胺結合膽汁酸,紫外線B照射每周3次可改善癥狀。尿毒癥患者推薦加巴噴丁或納曲酮治療,透析充分性需達到Kt/V≥1.2。
5、藥物選擇:第二代抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪適合夜間瘙癢,嚴重者短期使用鹵米松乳膏。他克莫司軟膏適用于面部或間擦部位,環孢素用于特應性皮炎頑固性瘙癢。
保持均衡飲食有助于控制瘙癢癥狀,適量補充維生素A、D和歐米伽3脂肪酸。規律進行游泳、瑜伽等低強度運動可減輕應激反應,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。癥狀持續加重或伴隨皮疹、發熱需及時就診皮膚科。