寶寶上嘴唇突出下嘴唇往里凹可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、口腔肌肉訓(xùn)練、矯正器具使用、手術(shù)治療等方式改善,可能與先天性發(fā)育異常、長期吮吸習(xí)慣、唇系帶過短、神經(jīng)肌肉功能障礙、遺傳因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢:
奶瓶喂養(yǎng)時(shí)保持45度角傾斜,避免奶嘴過度壓迫上唇。母乳喂養(yǎng)時(shí)幫助寶寶正確含接乳暈,減少嘴唇異常用力。每次喂養(yǎng)后清潔口腔,按摩唇周肌肉促進(jìn)血液循環(huán)。
2、口腔肌肉訓(xùn)練:
使用硅膠牙膠引導(dǎo)下唇前伸運(yùn)動(dòng),每天練習(xí)吹泡泡或吸管吸水鍛煉唇肌協(xié)調(diào)性。通過逗引發(fā)"嗚"音訓(xùn)練下唇外翻,每次訓(xùn)練3-5分鐘,每日重復(fù)3次。
3、矯正器具干預(yù):
2歲以上可佩戴前庭盾矯正器限制上唇過度前突,4-6歲適用肌功能矯治器調(diào)整唇肌力量平衡。正畸專家會根據(jù)牙弓發(fā)育情況選擇Frankel矯治器或Twin-block矯治器。
4、先天因素處理:
唇系帶過短可能需系帶成形術(shù),手術(shù)在局部麻醉下完成。神經(jīng)肌肉功能障礙需配合神經(jīng)電刺激治療,常見于先天性顱頜面畸形患兒,需聯(lián)合整形外科評估。
5、手術(shù)治療方案:
嚴(yán)重骨性畸形需在替牙期后行正頜手術(shù),如上頜骨截骨后移術(shù)配合下頜前徙術(shù)。術(shù)后需佩戴頜間牽引裝置6-8周,正畸保持期至少1年。
日常可增加南瓜泥、蘋果條等需咀嚼食物鍛煉頜骨,避免長期使用安撫奶嘴。定期進(jìn)行吹紙片、抿壓舌板等唇肌訓(xùn)練,睡眠時(shí)使用透氣唇貼減少口呼吸。建議每3個(gè)月拍攝口腔側(cè)位片監(jiān)測頜骨發(fā)育,青春期前是干預(yù)黃金期。哺乳期母親需注意維生素B族攝入,早產(chǎn)兒應(yīng)特別關(guān)注吸吮反射訓(xùn)練。