下頜骨不對稱可能由先天性發育異常、不良咀嚼習慣、牙齒排列問題、顳下頜關節紊亂、外傷或炎癥等因素引起。
部分人群因胚胎期下頜骨發育異常導致雙側不對稱,常見于半側顏面短小綜合征或第一二鰓弓發育障礙。這類情況多伴隨耳廓畸形、咬合平面傾斜等特征,需通過三維CT評估骨骼差異程度。
長期單側咀嚼或偏側睡眠可能引發肌肉力量失衡,咀嚼肌肥大側下頜角更突出。兒童期持續用口呼吸也會改變下頜生長方向,形成"腺樣體面容"特征性的下頜后縮伴不對稱。
嚴重錯頜畸形如單側反頜、鎖頜可能迫使下頜骨適應性移位。缺牙未修復導致對頜牙伸長時,可能推擠下頜骨向患側偏移,形成可見的頦部偏斜。
顳下頜關節盤移位或骨關節炎可能造成關節吸收,表現為患側面部縮短。這類情況常伴關節彈響、張口受限,X線可見關節間隙不等寬或髁突形態改變。
下頜骨骨折愈合不良可能形成骨痂增生或錯位愈合。頜骨骨髓炎等感染性疾病可能導致局部骨質吸收,放療后也可能出現進行性下頜骨萎縮。
輕度不對稱可通過糾正咀嚼習慣、正畸治療改善;中度需配合肉毒素注射調整肌力平衡;嚴重骨性畸形需正頜手術聯合頦成形術。日常注意雙側均衡咀嚼,避免托腮等單側受力動作,游泳等對稱性運動有助于維持面部協調。定期口腔檢查能早期發現咬合異常,外傷后應及時排除骨折移位。