GBS吉蘭-巴雷綜合征患者需注意預(yù)防感染、監(jiān)測呼吸功能、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。該疾病可能與病毒感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體無力、感覺異常等癥狀。
GBS患者免疫力低下,需嚴格避免接觸感染源。保持病房空氣流通,每日紫外線消毒;護理人員操作前規(guī)范手衛(wèi)生;避免探視者攜帶呼吸道病原體。留置導(dǎo)尿管患者需每日會陰護理,預(yù)防尿路感染。
約30%患者會出現(xiàn)呼吸肌麻痹,需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度和呼吸頻率。床旁備好氣管插管設(shè)備,當(dāng)肺活量低于15ml/kg或血氧低于92%時立即機械通氣。每日進行深呼吸訓(xùn)練,預(yù)防肺不張。
急性期后開始漸進式康復(fù),早期以被動關(guān)節(jié)活動為主,防止肌肉攣縮。肌力恢復(fù)至3級時加入坐位平衡訓(xùn)練,使用彈力帶進行抗阻練習(xí)。水中運動可減輕關(guān)節(jié)負荷,改善肢體協(xié)調(diào)性。
吞咽困難患者需鼻飼高蛋白流食,每日熱量攝入不低于30kcal/kg。選擇富含維生素B1的燕麥、全麥面包,補充亞麻籽油等ω-3脂肪酸。恢復(fù)期增加牛肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)。
疾病急性期易產(chǎn)生焦慮抑郁,采用放松訓(xùn)練配合音樂療法。指導(dǎo)家屬使用鼓勵性語言,避免負面情緒傳遞。康復(fù)階段設(shè)立短期目標(biāo),每完成階段性訓(xùn)練給予正向反饋。
GBS患者日常需保持充足睡眠,臥室溫度維持在24-26℃。飲食采用少食多餐模式,優(yōu)先選擇清蒸魚、南瓜粥等易消化食物??祻?fù)期每天進行30分鐘平地步行,配合太極拳改善平衡能力。出現(xiàn)新發(fā)肌無力或呼吸困難需立即就醫(yī)。