類風濕關節炎目前無法根治,但可通過非甾體抗炎藥、糖皮質激素、抗風濕藥物控制癥狀,延緩關節損傷。疾病可能與遺傳易感性、自身免疫異常、感染觸發、激素水平變化、環境因素有關,通常表現為晨僵、對稱性關節腫痛。
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥;糖皮質激素如潑尼松用于急性期短期控制;抗風濕藥物如甲氨蝶呤、來氟米特能延緩病情進展。需定期監測肝腎功能及藥物副作用。
低溫療法減輕關節腫脹,熱敷緩解晨僵;水療通過浮力減少關節負重;定制支具矯正關節畸形。每周3次低強度有氧運動如游泳、騎自行車維持關節活動度。
地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸的深海魚、橄欖油可降低炎癥反應;補充維生素D和鈣質預防骨質疏松;限制紅肉及高糖食品減少促炎因子產生。
滑膜切除術清除病變組織適用于單關節頑固性炎癥;關節置換術改善晚期髖膝關節功能。術前需評估心肺功能及疾病活動度,術后結合康復訓練恢復肌力。
認知行為療法緩解焦慮抑郁情緒;加入病友互助小組提升治療依從性;正念減壓訓練幫助應對慢性疼痛。建立社會支持系統對長期疾病管理至關重要。
日常需保持關節保暖避免受涼,每日進行手指操、握力球訓練維持精細動作功能。定期監測C反應蛋白、類風濕因子等指標,每年完成骨密度及關節超聲檢查。體重控制可減輕下肢關節負荷,建議BMI維持在18.5-23.9范圍。戒煙減少血管炎風險,限制酒精攝入防止藥物相互作用。