頭癬可能導致暫時性脫發,真菌感染破壞毛囊時可造成局部斑禿,治愈后毛發多可再生。頭癬可通過抗真菌藥物、局部護理、環境消毒、增強免疫、醫療干預等方式治療。頭癬通常由皮膚癬菌感染、頭皮屏障受損、接觸傳染源、免疫力低下、衛生條件差等原因引起。
皮膚癬菌侵入毛囊角質層后會引發炎癥反應,導致毛囊結構受損。毛干變脆斷裂形成脫發區,典型表現為圓形或橢圓形鱗屑斑片伴斷發。局部使用聯苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧可抑制真菌繁殖。
頭癬引起的劇烈瘙癢常導致患者頻繁搔抓,機械性外力會加速毛發脫落。夜間戴棉質手套減少抓撓,冷敷可緩解瘙癢感。避免使用指甲直接接觸患處,防止繼發細菌感染。
真菌代謝產物刺激皮脂腺過度分泌,毛囊口堵塞影響毛發正常生長周期。每周2-3次酮康唑洗劑清洗可調節油脂,補充維生素B族改善脂溢狀態。
T淋巴細胞功能紊亂者更易發生頑固性頭癬,可能與遺傳因素或慢性疾病有關。臨床常見合并糖尿病、HIV感染等基礎疾病,需口服伊曲康唑進行系統治療。
破損頭皮可能繼發膿皰瘡或癤腫,金黃色葡萄球菌感染會加重毛囊破壞。出現紅腫熱痛需及時就醫,必要時行膿腫切開引流術。
保持枕巾每日更換并用沸水燙洗,限制高糖高脂飲食減少皮脂分泌。適度曬太陽利用紫外線殺菌,選擇寬齒木梳避免牽拉毛發。若脫發面積持續擴大或伴隨全身癥狀,需進行真菌培養及伍德燈檢查明確感染類型。兒童患者建議剃除病發以提升局部用藥滲透性,病程超過2個月需考慮口服特比萘芬沖擊治療。