陰莖海綿體受損可能由外傷、陰莖異常勃起、醫(yī)源性損傷、感染性疾病及血管性病變等原因引起。
1、外傷：
直接外力撞擊或性行為過(guò)程中暴力彎曲可能導(dǎo)致海綿體白膜破裂，臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、陰莖腫脹變形及皮下淤血。輕度損傷可通過(guò)冰敷壓迫處理，嚴(yán)重裂傷需手術(shù)縫合修復(fù)。
2、陰莖異常勃起：
缺血性異常勃起超過(guò)4小時(shí)會(huì)引發(fā)海綿體缺氧損傷，常見(jiàn)于鐮狀細(xì)胞貧血或白血病患者。需急診穿刺抽吸淤血并注射α-腎上腺素受體激動(dòng)劑，延誤治療可能導(dǎo)致永久性勃起功能障礙。
3、醫(yī)源性損傷：
前列腺根治術(shù)或陰莖假體植入等手術(shù)可能誤傷海綿體結(jié)構(gòu)，陰莖海綿體注射治療時(shí)操作不當(dāng)也可能造成損傷。術(shù)前三維影像評(píng)估和術(shù)中超聲引導(dǎo)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、感染性疾病：
結(jié)核、梅毒等感染可導(dǎo)致海綿體纖維化，表現(xiàn)為勃起疼痛和陰莖彎曲。需通過(guò)病原學(xué)檢查確診，聯(lián)合抗生素治療與物理康復(fù)訓(xùn)練。
5、血管性病變：
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈瘺會(huì)造成海綿體供血不足，長(zhǎng)期缺血可致海綿體平滑肌萎縮。血管造影檢查后可采用血管重建術(shù)或口服PDE5抑制劑改善血流。
建議避免高危性行為及運(yùn)動(dòng)防護(hù)，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。急性損傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹，72小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，必要時(shí)在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度震波治療。
