前列腺增生檢查項目主要有直腸指診、血清前列腺特異性抗原檢測、超聲檢查、尿流率測定、膀胱鏡檢查。

1、直腸指診：

直腸指診是初步篩查前列腺增生的基礎檢查。醫生通過食指觸摸前列腺，評估其大小、質地、對稱性及有無結節。正常前列腺如栗子大小，表面光滑質地均勻。增生時腺體增大至雞蛋或更大，中央溝變淺或消失。該檢查可發現約70%的前列腺癌病例，但需注意指診結果受醫生經驗影響較大。

2、血清PSA檢測：

前列腺特異性抗原檢測是鑒別良惡性增生的重要指標。正常值通常小于4ng/ml，增生患者可能輕度升高至4-10ng/ml，超過10ng/ml需警惕前列腺癌。檢查前48小時應避免騎車、直腸指診和性生活，以免假陽性。需注意PSA水平隨年齡增長而升高，且部分藥物會影響檢測結果。

3、超聲檢查：

經腹部或直腸超聲能準確測量前列腺體積并計算殘余尿量。正常前列腺約20克，增生時可達30-80克。經直腸超聲分辨率更高，可清晰顯示腺體結構及是否突入膀胱。超聲還能發現合并的膀胱結石、腎積水等并發癥，是制定治療方案的重要依據。

4、尿流率測定：

通過尿流計記錄最大尿流率、平均尿流率及排尿時間，客觀評估下尿路梗阻程度。正常最大尿流率＞15ml/s，＜10ml/s提示明顯梗阻。檢查需膀胱充盈至200-400ml尿液，單次檢測可能存在誤差，建議重復2-3次。該檢查無創且可重復性強，常用于療效評估。

5、膀胱鏡檢查：

對于擬行手術治療或血尿患者，膀胱鏡能直接觀察前列腺中葉增生程度、膀胱小梁形成及合并病變。檢查可能引起短暫尿痛或血尿，需預防性使用抗生素。鏡下可見增生腺體呈結節狀突入尿道，嚴重者形成"人"字形狹窄。該檢查有創，通常不作為常規篩查手段。

建議檢查前3天避免辛辣刺激飲食，保持正常飲水量。檢查當天穿寬松衣物，超聲檢查需憋尿至明顯尿意。直腸指診和經直腸超聲檢查前需排空大便。若出現排尿困難加重、血尿或發熱等癥狀應及時復診。50歲以上男性建議每年進行前列腺健康體檢，包括直腸指診和PSA檢測。日常注意避免久坐、憋尿等加重前列腺充血的行為，適量食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。