膽結石的藥物治療主要包括熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸和茴三硫等溶解結石的藥物，適用于膽固醇性結石且膽囊功能良好的患者。

1、熊去氧膽酸：

熊去氧膽酸是治療膽固醇性膽結石的一線藥物，通過抑制膽固醇合成和促進膽汁酸分泌來溶解結石。該藥物需長期服用，通常需要6-24個月才能見效。使用期間需定期復查超聲，監測結石溶解情況。常見不良反應包括腹瀉、皮膚瘙癢等，孕婦及膽管梗阻患者禁用。

2、鵝去氧膽酸：

鵝去氧膽酸與熊去氧膽酸作用機制相似，但療效稍遜且副作用更明顯。該藥物可降低膽汁中膽固醇飽和度，促使結石逐漸溶解。服藥期間可能出現轉氨酶升高、胃腸道不適等反應，肝功能異常者需謹慎使用。目前臨床上已較少單獨使用，多與熊去氧膽酸聯合應用。

3、茴三硫：

茴三硫具有促進膽汁分泌和利膽作用，適用于膽囊收縮功能尚存的膽結石患者。該藥物能增加膽汁中水分含量，有助于小結石排出。常見不良反應包括腹脹、惡心等消化道癥狀。需注意該藥不能溶解結石，僅作為輔助治療手段。

4、解痙止痛藥：

膽絞痛發作時可使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物緩解癥狀。這類藥物通過松弛Oddi括約肌和膽道平滑肌來減輕疼痛。但需注意解痙藥僅對癥治療，不能消除結石本身。反復發作膽絞痛或伴有發熱等癥狀時，應及時就醫。

5、抗生素應用：

合并急性膽管炎時需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。抗生素選擇應覆蓋腸道常見致病菌，療程通常7-10天。嚴重感染或出現膿毒血癥時需靜脈給藥，必要時行膽道引流術。單純膽結石無感染時不建議預防性使用抗生素。

膽結石患者日常需保持規律飲食，避免高脂高膽固醇食物，適量增加膳食纖維攝入。建議每天飲水1500-2000毫升，適度運動有助于膽汁排泄。出現持續腹痛、黃疸或發熱等癥狀時需立即就醫，藥物治療無效或反復發作的膽結石建議考慮腹腔鏡膽囊切除術。定期復查超聲監測結石變化，在醫生指導下規范用藥。