兒童牙髓炎不建議直接拔牙。牙髓炎的治療應優先考慮保留患牙，通過根管治療等方式消除炎癥，拔牙僅作為最后選擇。
乳牙對兒童頜骨發育、恒牙萌出及咀嚼功能具有重要作用。過早拔除乳牙可能導致鄰牙傾斜、恒牙萌出空間不足等問題。牙髓炎早期通過活髓切斷術或根管治療可有效控制感染，多數患牙能保留至正常替換期。治療需在兒童口腔專科醫生指導下進行，根據牙髓感染程度選擇蓋髓術、牙髓摘除術等方案。
當患牙嚴重齲壞無法修復、根尖周病變廣泛或恒牙胚發育受影響時，才考慮拔牙。拔牙后需制作間隙保持器防止鄰牙移位，尤其對于距離替牙期較遠的后牙區。急性炎癥期需先控制感染再拔牙，避免炎癥擴散。全身性疾病如血液病、心臟病患兒拔牙前需綜合評估風險。
日常應培養兒童正確刷牙習慣，使用含氟牙膏預防齲齒。限制高糖飲食攝入，定期口腔檢查可早期發現齲壞。出現牙齒疼痛、牙齦腫脹需及時就診，避免發展為牙髓炎。治療期間選擇軟質食物，避免患牙咀嚼硬物。恒牙萌出階段需關注牙齒排列情況，必要時進行正畸評估。口腔健康與全身發育密切相關，家長應重視乳牙疾病的規范治療。
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