肱骨外上髁炎主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、握力下降、局部壓痛、活動(dòng)受限及慢性炎癥反應(yīng)。
1、外側(cè)疼痛:
肘關(guān)節(jié)外側(cè)持續(xù)性鈍痛是典型癥狀,提重物或擰毛巾時(shí)疼痛加劇。疼痛可能放射至前臂外側(cè),休息后減輕但易復(fù)發(fā)。
2、握力減弱:
由于伸腕肌腱止點(diǎn)炎癥,患者常出現(xiàn)握持物品無(wú)力現(xiàn)象。進(jìn)行開(kāi)瓶蓋、使用工具等需要腕部發(fā)力的動(dòng)作時(shí)癥狀明顯。
3、壓痛反應(yīng):
肱骨外上髁骨突處存在明顯壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛可向橈側(cè)擴(kuò)散。部分患者伴隨局部軟組織輕度腫脹。
4、活動(dòng)受限:
伸腕抗阻動(dòng)作誘發(fā)劇烈疼痛,導(dǎo)致前臂旋轉(zhuǎn)和腕關(guān)節(jié)背伸功能受限。嚴(yán)重者夜間可能出現(xiàn)靜息痛影響睡眠。
5、慢性炎癥:
長(zhǎng)期反復(fù)勞損可導(dǎo)致局部纖維化,形成頑固性疼痛。可能伴隨肌腱變性或微小撕裂,超聲檢查可見(jiàn)肌腱增厚。
建議減少重復(fù)性腕部動(dòng)作,進(jìn)行前臂伸肌群拉伸訓(xùn)練,局部熱敷配合非甾體抗炎藥外用。癥狀持續(xù)需進(jìn)行沖擊波治療或超聲引導(dǎo)下注射,康復(fù)期可嘗試離心力量訓(xùn)練改善肌腱韌性。日常避免單側(cè)手臂過(guò)度負(fù)荷,使用護(hù)肘分散壓力,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于功能恢復(fù)。