乳牙長歪可通過佩戴間隙保持器、肌功能訓練、糾正不良習慣、正畸評估、乳牙拔除等方式干預。乳牙排列異常通常由遺傳因素、吮指咬唇習慣、乳牙早失、頜骨發育異常、齲齒繼發間隙不足等原因引起。

1、間隙保持：

乳牙早失導致的間隙不足是常見誘因，臨床表現為鄰牙傾斜或對頜牙過長。定制樹脂或金屬間隙保持器能防止恒牙萌出空間被侵占，需定期復查調整。避免單側咀嚼、及時治療齲齒可預防繼發問題。

2、肌功能訓練：

異常吞咽或口呼吸可能影響牙弓發育，表現為開唇露齒、下頜后縮。每天進行舌頂上顎練習、吹氣球訓練可改善口腔肌肉平衡。配合閉嘴呼吸訓練，持續3個月可見效。

3、習慣糾正：

長期吮指、咬筆等習慣會造成上前牙前突，形成深覆蓋。使用苦味指甲油、替代玩具等方式阻斷習慣，6歲前干預效果最佳。夜間可考慮佩戴口腔防護器。

4、正畸評估：

嚴重反頜或擁擠可能與頜骨發育異常有關，需拍攝全景片評估。活動矯治器如Frankel矯治器可引導頜骨生長，黃金干預期為4-7歲。需每2個月復診調整加力裝置。

5、乳牙拔除：

滯留乳牙導致恒牙異位萌出時，需在局麻下拔除阻礙牙。適用于牙根吸收不足1/3的病例，術后需咬棉球止血30分鐘。配合使用氯己定含漱液預防感染。

每日保證300ml牛奶或奶酪攝入促進頜骨發育，避免過硬黏性食物。鼓勵咀嚼胡蘿卜條、蘋果塊等韌性食物刺激牙槽骨生長。定期口腔檢查應每3-6個月進行一次，混合牙列期可考慮拍攝頭顱側位片評估骨性關系。游泳、跳繩等對稱性運動有助于面部肌肉協調發育。