慢性支氣管炎的臨床表現可能由長期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染、職業粉塵接觸、免疫功能下降等原因引起,患者可通過戒煙、環境改善、抗感染治療、支氣管擴張劑使用、免疫調節等方式緩解癥狀。
1、咳嗽咳痰:
慢性支氣管炎患者主要表現為持續性咳嗽,初期以晨間咳嗽為主,伴隨少量白色黏液痰。隨著病情進展,咳嗽頻率增加,痰液可能轉為黃色或綠色膿性痰。寒冷季節或空氣污染加重時癥狀明顯,部分患者夜間咳嗽影響睡眠。
2、呼吸困難:
疾病中后期出現活動后氣促,與氣道炎癥導致支氣管狹窄有關。典型表現為爬樓梯或快步行走時呼吸費力,嚴重者靜息狀態下也感到胸悶。呼吸困難程度與氣道阻塞呈正相關,可能伴隨喘息音。
3、反復感染:
患者每年急性加重可達3-4次,多由流感病毒、肺炎鏈球菌等病原體誘發。急性期表現為發熱、痰量增多、痰色變深,可能發展為肺炎。感染與氣道防御功能下降、黏液清除障礙密切相關。
4、體征表現:
聽診可聞及散在干啰音或哮鳴音,肺底部偶見濕啰音。長期患者可能出現桶狀胸、杵狀指等體征。X線檢查可見肺紋理增粗,肺功能檢測顯示阻塞性通氣功能障礙。
3、全身癥狀:
部分患者伴隨乏力、食欲減退等非特異性表現。晚期可能出現體重下降、下肢水腫等肺心病體征。缺氧嚴重者可出現口唇發紺、嗜睡等二氧化碳潴留癥狀。
慢性支氣管炎患者需保持低鹽高蛋白飲食,適當進行腹式呼吸訓練。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性發作風險。癥狀持續加重或出現咯血、胸痛時需及時就醫評估。