利巴韋林含片小兒用藥劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整。兒童用藥劑量通常根據(jù)體重計(jì)算,具體需結(jié)合年齡、肝腎功能及病情嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。
1、體重計(jì)算法:
利巴韋林兒童劑量一般按每日5-7mg/kg體重分次服用,單日最大不超過(guò)15mg/kg。例如20kg兒童每日劑量約為100-140mg,分2-3次含服。需使用精準(zhǔn)電子秤測(cè)量體重,避免目測(cè)估算誤差。
2、年齡分段法:
1歲以下嬰兒禁用;1-3歲幼兒建議每日3-4mg/kg;3-12歲兒童可參照5-7mg/kg標(biāo)準(zhǔn)。早產(chǎn)兒、低體重兒需個(gè)體化調(diào)整,新生兒期肝臟代謝功能不完善易致蓄積中毒。
3、療程控制:
呼吸道合胞病毒感染療程通常5-7天,慢性肝炎治療需4-6周。超療程使用可能引發(fā)溶血性貧血,用藥期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),血紅蛋白低于80g/L應(yīng)立即停藥。
4、劑型選擇:
含片劑型需整片含服溶解,禁止咀嚼吞咽。體重不足15kg患兒建議選用顆粒劑便于分裝,含片可能增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。吞咽功能障礙兒童需改用霧化吸入制劑。
5、禁忌事項(xiàng):
地中海貧血、鐮狀細(xì)胞貧血患兒禁用;先天性心臟病患者慎用;與齊多夫定聯(lián)用會(huì)增強(qiáng)骨髓抑制。用藥期間需補(bǔ)充足量水分,每日飲水量不少于50ml/kg。
利巴韋林用藥期間建議給予高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止溶血加重。出現(xiàn)皮膚黃染、茶色尿等溶血癥狀需立即就醫(yī),長(zhǎng)期用藥者每?jī)芍軓?fù)查肝功能與心肌酶譜。含片使用后30分鐘內(nèi)禁食禁飲以保證口腔黏膜充分吸收,冬季用藥需注意預(yù)防呼吸道重復(fù)感染。