絕經后出血需要警惕癌癥可能，但多數情況與良性病變有關。建議及時就醫明確病因，通過醫學檢查排除惡性病變。
一、常見良性病因：
絕經后出血約90%由非癌性因素引起。子宮內膜萎縮是最常見原因，由于雌激素水平下降導致內膜變薄出血。子宮內膜炎或宮頸炎等感染性疾病可能伴隨異常分泌物。子宮內膜息肉或子宮肌瘤等良性腫瘤也可能引起間斷性出血，這類病變通過超聲檢查可初步鑒別。
二、惡性病變特征：
子宮內膜癌約占絕經后出血病例的10%，高危因素包括肥胖、糖尿病、長期無孕激素拮抗的雌激素使用史。出血特點多為量少、持續或反復，可能伴隨陰道排液或下腹墜痛。宮頸癌出血常為接觸性，晚期可能出現惡臭分泌物。兩種癌癥均需通過組織活檢確診。
三、診斷路徑建議：
首選經陰道超聲評估子宮內膜厚度，超過4mm需進一步檢查。宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔并取活檢，診斷準確率達95%以上。腫瘤標志物檢測可作為輔助手段。對于高危人群或異常出血持續者，建議每3-6個月復查。
絕經后女性應保持規律婦科體檢，日常注意記錄出血時間與特點，避免自行服用含雌激素的保健品。飲食宜增加十字花科蔬菜攝入，適量運動控制體重。出現出血癥狀需立即就診，避免劇烈運動或盆浴，穿著寬松棉質內褲減少摩擦刺激。
