大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、手術切除等方式干預。
1、痔瘡:
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。避免久坐久站,每日溫水坐浴10分鐘可緩解癥狀,嚴重時需采用硬化劑注射或痔瘡切除術。
2、肛裂:
肛管皮膚撕裂引發出血,常伴排便劇痛。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果,保持肛門清潔。局部使用硝酸甘油軟膏促進愈合,反復發作需行肛裂切除術。
3、腸道息肉:
結腸黏膜增生形成的贅生物,表面血管破裂導致暗紅色血便。可能與遺傳或慢性炎癥有關,通常無疼痛癥狀。腸鏡下電切術或黏膜切除術是主要治療手段。
4、潰瘍性結腸炎:
自身免疫性疾病導致結腸黏膜潰瘍出血,表現為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。美沙拉嗪、潑尼松等藥物可控制炎癥,嚴重病例需行全結腸切除術。
5、結直腸癌:
腫瘤組織壞死出血引起黑便或暗紅色血便,可能伴隨消瘦、腸梗阻。與高脂低纖維飲食相關,確診后需根據分期選擇根治性手術或放化療。
日常需保持每日飲水2000ml以上,攝入菠菜、木耳等富鐵食物預防貧血,避免辛辣刺激飲食。規律進行提肛運動增強盆底肌功能,出血持續超過3天或伴隨發熱、劇烈腹痛應立即就醫。40歲以上人群建議每年進行糞便隱血檢測,有家族史者需定期腸鏡檢查。