服用馬來酸依那普利葉酸片需注意監(jiān)測血壓、避免高鉀飲食、定期復查腎功能、觀察藥物不良反應及遵醫(yī)囑調整劑量。
1、監(jiān)測血壓：
補達秀 氯化鉀緩釋片
生產廠家：廣州邁特興華制藥廠有限公司
功能主治：1.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥， 如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖 皮質激素和補充高滲葡萄糖等。 2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時（如洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。 3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快速性心律失常。
用法用量：口服。成人每次1g，每日２g，早晚各一次，或遵醫(yī)囑。
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該藥物為降壓藥，需每日定時測量血壓并記錄。晨起空腹和睡前是監(jiān)測的關鍵時段，血壓波動過大或持續(xù)高于140/90毫米汞柱時應及時就醫(yī)。居家使用電子血壓計時需保持坐姿安靜5分鐘后測量，避免運動后或情緒激動時測壓。
2、控制鉀攝入：
依那普利可能引起血鉀升高，需限制香蕉、橙子、菠菜等高鉀食物攝入。合并腎功能不全者更需嚴格控制，每日鉀攝入量建議低于2000毫克。避免同時服用氯化鉀緩釋片等補鉀藥物。
3、腎功能復查：
用藥初期每2-4周需檢查血肌酐和尿素氮，穩(wěn)定后每3個月復查。老年患者或合并糖尿病者需增加監(jiān)測頻率，出現尿量減少、下肢浮腫等異常癥狀應立即就診。
4、不良反應觀察：
常見干咳癥狀多出現在用藥1-2周內，持續(xù)咳嗽需考慮換藥。偶見血管性水腫表現為唇舌腫脹，屬急癥需立即停藥就醫(yī)。葉酸成分可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀，長期服藥者需定期檢測B12水平。
5、劑量調整：
不可自行增減藥量，劑量調整需由醫(yī)生根據血壓控制情況和實驗室檢查決定。漏服時應盡快補服，若接近下次服藥時間則跳過，禁止雙倍劑量服用。手術前需告知醫(yī)生正在服用該藥物。
日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以內，適量增加全谷物和深色蔬菜攝入。建議進行快走、游泳等中等強度有氧運動，每周累計150分鐘以上。避免突然起身以防體位性低血壓，沐浴水溫不宜過高。服藥期間禁止飲酒，慎用布洛芬等非甾體抗炎藥。備孕或妊娠期女性需提前咨詢該藥物可能導致胎兒畸形。長期服藥者建議每半年進行心電圖和電解質檢查，合并糖尿病者需加強血糖監(jiān)測。
