乳房硬塊可通過熱敷按摩、藥物治療、穿刺抽吸、微創手術、開放手術等方式祛除。乳房硬塊可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起。
1、熱敷按摩:
適用于生理性乳腺增生引起的硬塊。每日用40℃左右熱毛巾敷15分鐘,配合順時針輕柔按摩,促進局部血液循環。哺乳期女性出現乳汁淤積時,熱敷后可由專業通乳師進行手法排乳。該方法需持續2-3周,若硬塊未縮小應就醫。
2、藥物治療:
乳腺炎需使用頭孢類抗生素如頭孢呋辛,配合乳癖消片等中成藥。乳腺增生可服用枸櫞酸他莫昔芬調節雌激素水平,疼痛明顯時加用布洛芬緩釋膠囊。所有藥物均需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
3、穿刺抽吸:
適用于乳腺囊腫或膿腫。在超聲引導下用細針穿刺抽出囊液或膿液,術后加壓包扎24小時。單純性囊腫抽液后復發率約20%,若反復發作需考慮手術切除。哺乳期膿腫抽吸后需暫停患側哺乳。
4、微創手術:
乳腺纖維腺瘤可采用真空輔助旋切術,通過3毫米切口完整切除腫瘤。導管內乳頭狀瘤可行乳管鏡手術,經乳頭開口進入導管切除病變。微創手術創傷小,術后僅留微小疤痕,恢復期約1周。
5、開放手術:
乳腺癌需行保乳手術或乳房全切術,根據腫瘤分期決定手術范圍。巨大纖維腺瘤直徑>5cm或復雜囊腫需傳統手術切除。術后需放置引流管2-3天,切口愈合后配合放療或內分泌治療。
日常應選擇無鋼圈支撐型內衣避免壓迫,月經前減少咖啡因攝入以緩解乳腺脹痛。每周進行3次有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘以上有助于調節內分泌。飲食多攝入十字花科蔬菜如西蘭花,其含有的吲哚-3-甲醇具有雌激素調節作用。每月月經結束后3天進行乳房自檢,發現硬塊持續存在、形狀不規則或伴有乳頭溢血時,需立即至乳腺外科就診。