47歲二型糖尿病患者通過規范治療和生活方式管理，預期壽命可接近健康人群。疾病預后與血糖控制、并發癥預防密切相關。

一、影響生存期的關鍵因素：

血糖控制水平是核心指標，糖化血紅蛋白長期維持在7%以下可顯著降低并發癥風險。合并癥管理同樣重要，約60%患者伴有高血壓或血脂異常，需同步干預。微血管病變如視網膜病變、腎病通常在患病10-15年后顯現，大血管并發癥如冠心病可能提前5-7年出現。定期篩查尿微量白蛋白、眼底檢查能早期發現異常。

二、不同階段的干預策略：

確診初期強化血糖控制可使10年生存率提升30%。口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等適用于多數患者，胰島素治療用于β細胞功能顯著減退者。出現蛋白尿時需使用血管緊張素轉換酶抑制劑保護腎功能。心血管并發癥患者應考慮阿司匹林抗血小板治療，但需評估出血風險。

三、延長生存期的生活管理：

每日30分鐘快走可提高胰島素敏感性，阻抗訓練每周2次有助于維持肌肉量。飲食采用低升糖指數模式，每餐搭配150克非淀粉類蔬菜，全谷物占主食1/3以上。睡眠不足6小時會加重胰島素抵抗，建議保持規律作息。壓力管理同樣關鍵，正念呼吸練習每日20分鐘可降低應激激素水平。

患者需建立包含內分泌科、營養科的多學科隨訪體系，每3個月監測糖化血紅蛋白，每年進行神經病變篩查和頸動脈超聲。烹飪方式優先選擇蒸煮燉，避免高溫油炸產生的糖基化終產物。補充鉻、鎂等微量元素可能改善糖代謝，但需在醫生指導下進行。保持社交活動能緩解疾病焦慮，參與糖尿病互助小組可獲得持續支持。戒煙可使心血管事件風險降低40%，限酒每日不超過1個酒精單位。這些綜合措施協同作用，能有效延長高質量生存期。