孕期溶栓治療需高度謹慎，僅在危及生命的血栓栓塞性疾病如肺栓塞時由專業醫生評估后實施。
1、溶栓治療的潛在風險：
溶栓藥物可能通過胎盤影響胎兒發育，增加流產、早產或胎盤早剝風險。妊娠期女性凝血功能處于高凝狀態，溶栓治療可能引發難以控制的出血并發癥，包括產后大出血。治療前需通過超聲、D-二聚體檢測等明確血栓位置及嚴重程度，嚴格權衡母嬰安全。
2、替代治療方案優先：
對于非致命性靜脈血栓，通常首選低分子肝素抗凝治療。該藥物不通過胎盤屏障，對胎兒相對安全，需根據孕周調整劑量并定期監測凝血功能。下肢深靜脈血栓患者可配合梯度壓力彈力襪改善循環，肺栓塞患者需絕對臥床并持續吸氧。
3、特殊情況下的處理原則：
當急性大面積肺栓塞導致血流動力學不穩定時，經多學科會診后可考慮溶栓。需選擇半衰期短的藥物如阿替普酶，并在具備剖宮產條件的手術室進行，同時做好新生兒搶救準備。治療期間需持續監測胎心，產后需重點觀察子宮復舊及出血量。
妊娠合并血栓性疾病患者應保持適度活動，避免長時間臥床。飲食需增加富含維生素K的綠葉蔬菜以穩定凝血功能，但需與抗凝藥物服用時間間隔2小時。每日飲水不少于1500毫升，睡眠時抬高下肢促進回流。出現單側肢體腫脹、突發胸痛或呼吸困難時需立即就醫，避免盲目按摩或熱敷血栓部位。產后需繼續抗凝治療6周至3個月，哺乳期用藥需選擇肝素類或華法林。
