子宮內膜癌可通過控制體重、調節激素水平、定期篩查、避免長期雌激素暴露、管理慢性疾病等方式預防。
肥胖是子宮內膜癌的重要危險因素,脂肪組織會促進雌激素合成,增加子宮內膜增生風險。保持BMI在18.5-23.9之間,通過有氧運動如快走、游泳和飲食控制減少內臟脂肪堆積。每周至少進行150分鐘中等強度運動,避免高糖高脂飲食。
長期單一雌激素刺激易導致內膜病變。圍絕經期女性應在醫生指導下規范使用孕激素對抗雌激素作用,避免自行服用含雌激素的保健品。多囊卵巢綜合征患者需通過二甲雙胍等藥物改善胰島素抵抗,降低雌激素水平。
35歲以上女性每年應進行婦科檢查及超聲監測子宮內膜厚度。絕經后陰道出血、月經紊亂者需及時行診斷性刮宮。有林奇綜合征等遺傳傾向者建議每1-2年接受宮腔鏡檢查,必要時進行基因檢測。
減少環境雌激素暴露,避免使用含雙酚A的塑料制品。控制糖尿病、高血壓等基礎疾病,這些代謝異常可能通過胰島素樣生長因子途徑促進癌變。戒煙限酒,煙草中的致癌物可能通過血液循環影響子宮內膜。
增加十字花科蔬菜如西蘭花、羽衣甘藍的攝入,其含有的吲哚-3-甲醇具有抗癌特性。補充膳食纖維如燕麥、糙米可促進雌激素代謝產物排出。適量食用豆制品,植物雌激素能雙向調節體內激素水平。
預防子宮內膜癌需建立健康生活方式,每日攝入500克以上新鮮蔬果,堅持快走或瑜伽等運動,保持規律作息。40歲以上女性建議每半年測量一次腰臀比,關注異常陰道分泌物變化。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。出現絕經后出血或月經量突然增多時,應立即進行宮腔鏡檢查和內膜活檢。