早期紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡，SLE的典型癥狀包括皮膚蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、乏力發(fā)熱、光敏感和口腔潰瘍。癥狀發(fā)展可能從輕微皮膚表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至多系統(tǒng)受累。

1、皮膚蝶形紅斑：

約80%患者出現(xiàn)面部跨鼻梁的蝶形紅斑，是SLE的標(biāo)志性表現(xiàn)。皮疹多分布于雙頰和鼻梁，日曬后加重，可能伴有鱗屑或水腫。部分患者伴隨盤狀紅斑，表現(xiàn)為圓形隆起性紅斑，常見(jiàn)于頭皮和耳廓。皮膚病變通常無(wú)瘙癢，但可能伴隨灼熱感。

2、關(guān)節(jié)腫痛：

90%以上患者早期出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛，常見(jiàn)于手指、腕部和膝關(guān)節(jié)。晨僵持續(xù)時(shí)間通常小于1小時(shí)，可能被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)癥狀多為游走性，較少引起關(guān)節(jié)畸形，但可能伴隨肌腱炎和滑膜炎。

3、乏力發(fā)熱：

持續(xù)低熱37.5-38.5℃和不明原因疲勞是常見(jiàn)全身癥狀。發(fā)熱多呈間歇性，對(duì)抗生素治療無(wú)效。疲勞程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，可能伴隨體重下降和夜間盜汗，需與感染性疾病鑒別。

4、光敏感：

約60%患者暴露紫外線后出現(xiàn)皮疹加重或全身癥狀惡化。日光照射可能誘發(fā)皮膚紅斑、灼痛感，甚至全身性炎癥反應(yīng)。光敏感反應(yīng)與自身抗體介導(dǎo)的皮膚炎癥相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰或皮膚壞死。

5、口腔潰瘍：

無(wú)痛性口腔或鼻咽部潰瘍見(jiàn)于50%早期患者，多位于硬腭或頰黏膜。潰瘍直徑通常小于1厘米，邊界清晰，基底蒼白。可能反復(fù)發(fā)作，與疾病活動(dòng)度平行，需與白塞病等血管炎病變鑒別。

建議出現(xiàn)兩項(xiàng)以上癥狀時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常需嚴(yán)格防曬SPF50+防曬霜+物理遮擋，避免過(guò)度勞累，保持均衡飲食增加ω-3脂肪酸攝入。適度進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳可改善關(guān)節(jié)癥狀，但需避免日間戶外活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿蛋白和補(bǔ)體水平有助于早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟受累。戒煙和控制體重可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。