多維元素片29與部分藥物存在相互作用，需避免聯用的主要有抗酸藥、抗生素、抗凝藥、甲狀腺激素和利尿劑。

1、抗酸藥：

含鋁、鎂、鈣的抗酸藥會與多維元素片中的礦物質形成不溶性復合物，影響鐵、鋅等微量元素的吸收。建議間隔2小時以上服用，如氫氧化鋁、碳酸鈣等藥物需特別注意。

2、抗生素：

喹諾酮類如左氧氟沙星和四環素類抗生素會與多維元素片中的鈣、鎂等金屬離子螯合，降低抗菌效果。通常建議在服用抗生素前2小時或后6小時再補充多維元素。

3、抗凝藥：

華法林等維生素K拮抗劑與多維元素片中的維生素K存在藥理拮抗，可能減弱抗凝效果。長期聯用需密切監測凝血酶原時間，必要時調整抗凝藥劑量。

4、甲狀腺激素：

左甲狀腺素鈉與多維元素片中的鈣、鐵同服可降低甲狀腺激素吸收率。臨床建議早晨空腹單獨服用甲狀腺藥物，間隔4小時后再補充多維元素。

3、利尿劑：

噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪與多維元素片聯用可能增加高鈣血癥風險，尤其是長期大劑量補充維生素D和鈣的情況下。老年患者聯用時應定期監測血鈣水平。

服用多維元素片期間需建立規范的用藥時間表，與上述藥物間隔2-4小時服用可降低相互作用風險。日常飲食中注意控制高鈣、高磷食物的攝入量，避免加重代謝負擔。特殊人群如孕婦、肝腎功能不全者應在醫師指導下調整劑量，定期檢測血清微量元素水平。出現惡心、便秘等不適癥狀時應及時就醫評估。