陰道瘙癢可就診婦科、皮膚科或婦產(chǎn)科專科門診,具體需根據(jù)伴隨癥狀選擇科室。婦科主要排查陰道炎等生殖系統(tǒng)疾病,皮膚科側重處理外陰濕疹等皮膚病變,部分醫(yī)院設有女性健康中心可提供整合診療。
1、婦科排查:陰道瘙癢伴異常分泌物時需優(yōu)先掛婦科。霉菌性陰道炎可能與免疫力下降、濫用抗生素有關,通常表現(xiàn)為豆渣樣白帶、外陰灼痛;細菌性陰道病多由菌群失調(diào)引發(fā),特征為魚腥味灰白分泌物。婦科檢查包括白帶常規(guī)、pH檢測及陰道鏡。
2、皮膚科問診:外陰皮膚干燥脫屑或出現(xiàn)丘疹時建議看皮膚科。接觸性皮炎常因衛(wèi)生巾過敏導致,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑;神經(jīng)性皮炎與精神壓力相關,可見苔蘚樣變皮損。皮膚科可能進行斑貼試驗或皮膚活檢。
3、內(nèi)分泌篩查:圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)瘙癢需查激素水平。雌激素下降導致陰道黏膜萎縮,可能引發(fā)干燥刺痛,伴隨潮熱出汗等癥狀。建議空腹抽血檢測促卵泡激素、雌二醇等指標。
4、性病科鑒別:高危性行為后需排除性傳播疾病。尖銳濕疣初期表現(xiàn)為外陰贅生物,淋球菌感染可引起膿性分泌物。需進行HPV分型檢測、淋球菌培養(yǎng)等實驗室檢查。
5、過敏專科會診:反復發(fā)作且常規(guī)治療無效時考慮過敏因素。部分患者對洗衣劑、化纖內(nèi)褲等接觸物過敏,表現(xiàn)為瘙癢加重與皮膚水腫。可進行血清IgE檢測或過敏原篩查。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用堿性沐浴露清洗外陰。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入,適當補充含益生菌的酸奶。瘙癢劇烈時可冷敷緩解,切忌抓撓導致皮膚破損。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)潰瘍、出血等表現(xiàn)應立即就醫(yī)。