淋巴瘤初期癥狀可能由無痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性低熱、夜間盜汗、皮膚瘙癢、體重下降等原因引起。
1、淋巴結(jié)腫大:淋巴瘤早期常見無痛性淋巴結(jié)腫大,多出現(xiàn)在頸部、腋窩或腹股溝。腫大淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,需與感染性淋巴結(jié)炎鑒別。觸診發(fā)現(xiàn)異常腫大應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。
2、發(fā)熱癥狀:約30%患者出現(xiàn)持續(xù)性低熱,體溫多波動(dòng)在37.5-38℃之間。發(fā)熱常伴有乏力感,抗生素治療無效。這種腫瘤熱多與疾病活動(dòng)度相關(guān),需通過血常規(guī)和影像學(xué)排查。
3、夜間盜汗:特征性表現(xiàn)為入睡后大量出汗,嚴(yán)重時(shí)需更換寢具。盜汗與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān),常伴隨其他全身癥狀。記錄癥狀頻率有助于醫(yī)生判斷病情。
4、皮膚瘙癢:約15%患者出現(xiàn)頑固性全身瘙癢,無明確皮疹。瘙癢可能與腫瘤細(xì)胞釋放組胺類物質(zhì)相關(guān),抗過敏治療效果有限。皮膚科檢查排除其他病因后需考慮血液系統(tǒng)疾病。
5、體重下降:半年內(nèi)體重減輕超過10%需警惕。腫瘤消耗、代謝改變及食欲減退共同導(dǎo)致消瘦,常伴隨血紅蛋白下降。定期監(jiān)測體重變化是早期發(fā)現(xiàn)的重要指標(biāo)。
淋巴瘤早期癥狀缺乏特異性,建議出現(xiàn)兩項(xiàng)以上癥狀時(shí)完善血常規(guī)、乳酸脫氫酶檢測及淺表淋巴結(jié)超聲。保持規(guī)律作息,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。PET-CT檢查能準(zhǔn)確評估全身病灶分布,病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。治療方案需根據(jù)分型選擇化療、靶向治療或放療,早期干預(yù)預(yù)后較好。