耳聾耳鳴可通過甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平等藥物治療,可能由內耳微循環障礙、神經退行性變、血管痙攣、噪聲性損傷、突發性耳聾等因素引起。
1、改善微循環:銀杏葉提取物可擴張內耳血管,增加血氧供應,適用于血管性耳鳴。尼莫地平作為鈣拮抗劑能緩解血管痙攣,常與甲磺酸倍他司汀聯用治療眩暈伴耳鳴。日常需避免咖啡因和酒精攝入。
2、營養神經:甲鈷胺是維生素B12活性形式,可修復受損聽神經,對糖尿病性耳聾耳鳴效果顯著。需配合維生素B1、谷維素等神經營養劑使用,療程通常不少于3個月。高同型半胱氨酸血癥患者應加強葉酸補充。
3、激素治療:突發性耳聾急性期可采用潑尼松口服或地塞米松鼓室注射,72小時內用藥效果最佳。需監測血糖血壓變化,配合高壓氧治療可提升療效。病毒感染引發者需聯用抗病毒藥物。
4、抗焦慮藥物:慢性耳鳴伴睡眠障礙者可短期使用阿普唑侖或舍曲林,通過調節5-羥色胺水平減輕中樞敏化。認知行為療法聯合聲治療能降低對耳鳴的感知強度,需避免長期依賴鎮靜藥物。
5、中藥調理:葛根素注射液可改善內耳缺血,六味地黃丸對腎虛型耳鳴有效。針灸聽宮、翳風等穴位配合耳穴壓豆,每周3次連續4周可顯效。肝腎陰虛者宜用杞菊地黃丸,痰濕型適用半夏白術天麻湯。
日常飲食宜增加深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,限制鹽分攝入每日不超過5克。有氧運動如游泳、快走可促進耳部血液循環,避免潛水、蹦極等氣壓變化劇烈活動。噪聲暴露環境需佩戴防護耳塞,持續耳鳴超過1周或伴隨聽力驟降應及時進行純音測聽檢查。