開角型青光眼術(shù)后可通過定期復(fù)查、規(guī)范用藥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制眼壓、調(diào)整生活方式等方式護(hù)理。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查眼壓、視神經(jīng)及視野情況。建議術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月各復(fù)查一次,穩(wěn)定后每半年隨訪。復(fù)查項(xiàng)目包括Goldmann眼壓計(jì)測(cè)量、眼底照相、OCT視神經(jīng)纖維層分析等,早期發(fā)現(xiàn)眼壓波動(dòng)或視功能損害。
術(shù)后常需繼續(xù)使用降眼壓藥物預(yù)防殘余高壓,如前列腺素類滴眼液拉坦前列素、β受體阻滯劑噻嗎洛爾、碳酸酐酶抑制劑布林佐胺。需嚴(yán)格按時(shí)用藥,避免自行停藥或更改劑量,兩種以上藥物使用時(shí)需間隔5分鐘。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、潛水、拳擊等可能撞擊眼部的運(yùn)動(dòng),提重物不超過5公斤。咳嗽或打噴嚏時(shí)避免用力閉眼,防止濾過泡損傷。乘坐飛機(jī)需咨詢氣壓變化可能影響眼壓穩(wěn)定性。
居家可每日自測(cè)指測(cè)眼壓,按壓眼球硬度與鼻尖相比判斷大致范圍。出現(xiàn)眼脹、頭痛、虹視等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。術(shù)后濾過泡需避免揉眼,淋浴時(shí)防止水流直沖眼部,外出佩戴防護(hù)眼鏡。
每日飲水控制在1500ml以內(nèi),分次少量飲用。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭閱讀或使用電子產(chǎn)品,用眼30分鐘休息5分鐘。睡眠時(shí)墊高枕頭15度,戒煙限酒,咖啡每日不超過200ml。保持排便通暢,避免用力屏氣。
術(shù)后飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,維生素C含量高的柑橘、獼猴桃,Omega-3脂肪酸豐富的深海魚。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),心率控制在100次/分鐘以下。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮抑郁誘發(fā)眼壓升高,家屬需協(xié)助觀察患者視物模糊、眼紅等異常癥狀。