陽痿勃起功能障礙可通過癥狀表現和醫學檢查綜合判斷。典型表現為持續無法達到或維持足夠勃起硬度完成滿意性生活，病程超過3個月需警惕。

一、自我初步評估：

觀察夜間或晨間自然勃起情況，健康男性每晚會有3-5次生理性勃起。可用郵票試驗初步檢測：睡前將連張郵票環繞陰莖根部粘貼，晨起若郵票齒孔斷裂說明存在夜間勃起。日常注意記錄勃起硬度分級，參照國際標準：1級如豆腐完全疲軟至4級如黃瓜完全堅硬，3級以下需關注。

二、臨床診斷路徑：

專科醫生會進行國際勃起功能指數問卷IIEF-5評估，涉及勃起信心、維持能力等5項指標。實驗室檢查包括性激素六項、陰莖血流多普勒超聲等。需排除糖尿病糖化血紅蛋白檢測、心血管疾病血脂四項等基礎病，約40%陽痿患者伴有睪酮水平降低。

三、相關影響因素：

器質性因素占70%，涉及血管性動脈硬化、神經性脊髓損傷、內分泌性甲亢三類；心理性因素常見焦慮抑郁，混合型占30%。吸煙者患病風險提高1.5倍，高血壓患者發病率達52%。部分藥物如抗抑郁藥、降壓藥可能影響勃起功能。

建議保持每周3次30分鐘有氧運動如快走、游泳，改善血管內皮功能。飲食增加深海魚、堅果等富含精氨酸食物，控制BMI在18.5-24之間。避免過度手淫每周≤2次，性行為前1小時可嘗試溫水坐浴促進血液循環。伴侶應避免指責，共同參與治療決策。夜間勃起正常者建議優先考慮心理咨詢，器質性病變需遵醫囑進行低能量沖擊波等治療。