強直性脊柱炎目前尚無根治方法，但通過規范治療可有效控制癥狀、延緩病情進展。治療核心在于藥物干預、功能鍛煉及生活方式調整相結合。
非甾體抗炎藥是緩解疼痛和晨僵的一線用藥，常用雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。病情活動期可聯合使用柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤等抗風濕藥。對于中重度患者，生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑能顯著抑制炎癥反應。需注意藥物需在風濕免疫科醫生指導下使用，定期監測肝腎功能。
每日堅持脊柱伸展運動如游泳、瑜伽等低沖擊性鍛煉，保持關節活動度。物理治療包括熱敷緩解僵硬、牽引矯正脊柱變形。建議制定個性化康復計劃，避免久坐和負重運動。睡硬板床并采用仰臥位有助于維持脊柱生理曲度。
晚期出現嚴重脊柱畸形或髖關節強直時，可考慮脊柱矯形術或全髖關節置換術。手術能改善功能障礙，但需嚴格評估手術風險。術后仍需持續藥物管理和康復訓練
強直性脊柱炎患者需終身管理，戒煙戒酒以減輕炎癥反應，飲食注意補充鈣和維生素D預防骨質疏松。定期監測C反應蛋白和血沉等指標，每半年進行脊柱影像學評估。保持良好心態，參加病友互助組織有助于提高治療依從性。
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