直腸癌患者若不接受治療，生存時間通常較短，多數在數月到兩年內。
1、未治療直腸癌的生存期影響因素：
腫瘤分期是決定生存期的關鍵因素。早期直腸癌未治療可能進展較慢，患者或可存活較長時間；晚期直腸癌未治療時，癌細胞可能迅速擴散至其他器官，生存期明顯縮短。患者年齡、身體狀況及是否存在其他基礎疾病也會影響生存期。年輕、體質較好的患者可能比年老體弱者存活時間稍長。
2、未治療直腸癌的癥狀發展：
早期可能僅表現為排便習慣改變或便血，隨著病情進展會出現腸梗阻、劇烈腹痛、消瘦等癥狀。癌細胞轉移至肝臟、肺部等器官后，可能出現黃疸、呼吸困難等相應癥狀。疾病終末期常伴隨嚴重營養不良、多器官功能衰竭。
3、治療對生存期的影響：
規范治療可顯著延長生存期。早期直腸癌通過手術根治，五年生存率可達90%以上。中晚期患者通過手術聯合放化療等綜合治療，也能明顯延長生存時間并改善生活質量。靶向治療和免疫治療為晚期患者提供了新的治療選擇。
建議直腸癌患者盡早就醫接受規范治療，同時注意保持均衡飲食，適當補充高蛋白食物和維生素，根據體力狀況進行適度活動，避免久坐。家屬應給予患者充分的心理支持，幫助其樹立戰勝疾病的信心。定期復查監測病情變化，及時調整治療方案。
