類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑、植物藥等方式治療。該病可能與遺傳、感染、免疫紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、疼痛等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康等藥物可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,需注意胃腸道不良反應(yīng),長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
2、糖皮質(zhì)激素:潑尼松、甲潑尼龍適用于急性發(fā)作期短期使用。具有強(qiáng)效抗炎作用,能快速控制滑膜炎癥狀。使用期間需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免突然停藥引發(fā)反跳現(xiàn)象。
3、改善病情抗風(fēng)濕藥:甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶可延緩關(guān)節(jié)破壞。作為基礎(chǔ)治療藥物需持續(xù)使用3-6個月起效,用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能。
4、生物制劑:阿達(dá)木單抗、依那西普針對腫瘤壞死因子等炎癥因子。適用于傳統(tǒng)藥物療效不佳者,使用前需排查結(jié)核和乙肝感染,注射部位可能出現(xiàn)紅腫反應(yīng)。
5、植物藥:雷公藤多苷、白芍總苷具有免疫調(diào)節(jié)作用。可配合化學(xué)藥物使用減輕癥狀,部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或消化道不適等副作用。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常需保持適度關(guān)節(jié)活動,推薦游泳、太極拳等低沖擊運動。飲食宜選擇富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。關(guān)節(jié)保暖可使用護(hù)膝、手套等輔助器具,晨起時進(jìn)行熱水浴緩解晨僵。定期監(jiān)測血沉和C反應(yīng)蛋白指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)劇痛應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。