接觸性皮炎可能自愈,具體取決于病因和嚴(yán)重程度。輕度接觸性皮炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷緩解瘙癢、保持皮膚濕潤(rùn)、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素等方式治療。
1、避免過(guò)敏原:接觸性皮炎多由皮膚接觸刺激性物質(zhì)或過(guò)敏原引起,如鎳金屬、染發(fā)劑、清潔劑等。明確致敏原后徹底避免接觸,皮膚炎癥通常可在1-2周內(nèi)自行消退。日常需仔細(xì)檢查護(hù)膚品成分表,佩戴防護(hù)手套接觸化學(xué)品。
2、冷敷止癢:急性期出現(xiàn)紅腫、丘疹時(shí),用4-6℃冷藏生理鹽水浸濕紗布敷于患處,每次10分鐘。低溫能收縮毛細(xì)血管減輕炎性滲出,緩解灼熱感和瘙癢,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
3、保濕修復(fù):皮膚屏障受損是病程遷延的關(guān)鍵因素。每日涂抹含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的保濕霜,修復(fù)角質(zhì)層鎖水功能。沐浴時(shí)水溫控制在37℃以下,減少使用堿性皂類(lèi)清潔劑。
4、口服藥物:廣泛性皮炎伴劇烈瘙癢時(shí),可短期服用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥,阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應(yīng)。合并睡眠障礙者選用具有鎮(zhèn)靜作用的苯海拉明。
5、外用激素:中重度皮炎需局部涂抹0.1%糠酸莫米松乳膏或0.05%丙酸氟替卡松乳膏,每日1-2次連續(xù)不超過(guò)兩周。面部及皮膚褶皺處選用弱效激素如氫化可的松,避免皮膚萎縮。
接觸性皮炎患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,飲食避免辛辣刺激食物及酒精攝入。每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)新陳代謝加速炎癥消退。長(zhǎng)期未愈或出現(xiàn)水皰、糜爛需及時(shí)就診排查職業(yè)性皮炎或合并感染可能。