日光性皮炎可通過避免日曬、冷敷處理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。日光性皮炎通常由紫外線過敏、皮膚屏障受損、光敏物質接觸、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、避免日曬:
減少紫外線暴露是日光性皮炎自我修復的基礎。選擇UPF50+防曬衣帽,避開10:00-16:00強光時段外出。陰天仍需涂抹廣譜防曬霜,每2小時補涂一次。室內靠近窗戶位置建議拉遮光簾,汽車玻璃可貼防紫外線膜。
2、冷敷處理:
急性期皮膚紅腫灼熱時,用4℃冷藏生理鹽水浸濕紗布,每次冷敷15分鐘。每日重復3-4次可緩解血管擴張,降低皮膚溫度。避免直接使用冰塊接觸皮損,防止凍傷加重炎癥反應。
3、外用藥物:
輕中度皮炎可選用0.1%他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑局部涂抹。激素類藥膏連續使用不超過7天,非激素類免疫調節劑適合長期維持治療。糜爛滲出部位先使用3%硼酸溶液濕敷收斂。
4、口服藥物:
嚴重瘙癢影響睡眠時,可短期服用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。廣泛性皮損需配合小劑量潑尼松控制炎癥,光敏嚴重者聯合羥氯喹調節免疫。用藥期間需監測血糖血壓,避免突然停藥。
5、光療干預:
慢性頑固性病例可采用窄譜UVB療法,每周2-3次逐步建立光耐受。治療前需排除紅斑狼瘡等禁忌癥,初始劑量控制在最小紅斑量的70%。配合口服β-胡蘿卜素可增強光保護作用。
日光性皮炎患者日常需增加富含維生素C的獼猴桃、甜椒等食物攝入,補充Omega-3脂肪酸修復皮膚屏障。選擇棉質透氣衣物減少摩擦刺激,運動時優先安排在清晨或黃昏。每年春季提前開始漸進式日光適應訓練,從每日10分鐘開始逐步延長戶外時間。皮損持續兩周未改善或出現水皰發熱,需及時至皮膚科進行過敏原檢測和光試驗評估。