兒童視神經炎可通過糖皮質激素沖擊治療、免疫調節治療、營養神經治療、并發癥管理、康復訓練等方式治療。兒童視神經炎通常由病毒感染、自身免疫性疾病、遺傳因素、代謝異常、中樞神經系統病變等原因引起。

1、激素治療：

急性期采用甲潑尼龍靜脈沖擊治療，后續逐漸過渡至潑尼松口服。激素能有效抑制炎癥反應，減輕視神經水腫。治療期間需監測血壓血糖，預防庫欣綜合征。激素療程通常持續4-6周，需嚴格遵循階梯減量原則。

2、免疫調節：

對于復發性或自身免疫性視神經炎，可選用干擾素β-1a、利妥昔單抗等免疫調節劑。這類藥物通過調節T細胞功能，降低復發風險。治療前需篩查結核和肝炎，用藥期間定期復查肝腎功能。免疫治療周期一般持續6-12個月。

3、神經營養：

聯合使用甲鈷胺、胞磷膽堿、鼠神經生長因子等神經營養藥物。這些藥物促進髓鞘再生，改善神經傳導功能。靜脈給藥2周后改為口服維持，建議持續用藥3個月。配合維生素B族效果更佳。

4、并發癥處理：

視神經炎可能與多發性硬化、視神經脊髓炎譜系疾病有關，通常表現為視力驟降、眼球轉動痛等癥狀。需進行腦脊液檢查和核磁共振鑒別診斷。對于合并尿潴留患者需導尿處理，肢體癱瘓者需早期康復介入。

5、功能康復：

急性期后開始視覺訓練，包括光柵刺激、色彩辨識、動態追蹤等模塊。配合經顱磁刺激可促進視覺通路重塑。建議每日訓練30分鐘，持續6個月。重度視力障礙者需進行定向行走訓練和生活技能培訓。

治療期間保證優質蛋白攝入，每日補充深海魚200g、雞蛋1-2個、堅果20g。避免劇烈運動，推薦游泳、瑜伽等低沖擊項目。定期復查視野檢查和視覺誘發電位，建立視力康復檔案。注意用眼衛生，控制電子屏幕時間在每天1小時以內。心理疏導需貫穿全程，幫助患兒適應視覺變化。